The comparison between calibrated automated thrombogram (CAT) method and ST Genesia® was performed. TG parameters (ETP, peak, velocity, lag time, time to top) were reviewed on both instruments. All the results had been normalized toward a reference plasma. Coefficient of difference associated with the repeatability and reproducibility associated with the QC norm reasonable, and norm had been significantly less than 5% with both Thromboscreen and Bleedscreen reagents. We didn’t observe any analytical distinction between results obtained on fresh or frozen samples. Typical values relating to age and intercourse were established with special focus on the pediatric population. This technique provides a fully computerized system, a rigid control of heat together with usage of a research plasma to get normalized results. This research is a prerequisite to future use of ST Genesia® in medical application.This method provides a fully computerized system, a rigid control of heat additionally the usage of a research bio-based oil proof paper plasma to acquire normalized results. This study is a necessity to future usage of ST Genesia® in medical application.Le syndrome de Willebrand acquis (SWa) est un syndrome hémorragique uncommon dont la fréquence est probablement sous-estimée. Les signes cliniques et le bilan d’hémostase sont comparables à ceux de la maladie de Willebrand héréditaire, mais les patients atteints du SWa n’ont pas d’antécédents hémorragiques, personnels ou familiaux. Il s’agit le plus souvent de personnes âgées et ce sont les saignements cutanéomuqueux qui sont les plus fréquents. Parmi les affections sous-jacentes à l’origine de ce syndrome, les plus fréquentes sont les gammapathies monoclonales, les désordres lymphoprolifératifs, les maladies auto-immunes et les pathologies cardiovasculaires. L’apparition du SWa est liée soit à la présence d’auto-anticorps dirigés contre le facteur von Willebrand (vWF), neutralisant son activité ou accélérant sa clairance, soit à une protéolyse augmentée, soit à une destruction mécanique en présence de forces de cisaillement élevées, soit à une adsorption sur des cellules tumorales ou des plaquettes activées. Le diagnostic du SWa est compliqué du fait de la nécessité d’associer de multiples checks biologiques. Los angeles prise en charge thérapeutique est basée sur le traitement de la pathologie sous-jacente et la prévention des saignements. Les endoscopes souples sont des appareils complexes non autoclavables qui doivent subir une désinfection de haut niveau. La présence de souillures et de biofilms peut être à l’origine d’infection et favoriser la diffusion de résistances aux antibiotiques. La surveillance microbiologique des endoscopes est recommandée en France mais reste controversée au niveau worldwide. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’apport de cette surveillance comme élément d’assurance qualité en Nouvelle Calédonie. Méthode. Nous avons revu l’ensemble des contrôles microbiologiques effectué sur les endoscopes souples entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2020 au Centre hospitalier territorial (CHT) de Nouvelle-Calédonie. Nous avons évalué le taux de contamination et identifié les principaux microorganismes isolés. Résultats. Six-cent-cinq contrôles microbiologiques d’endoscopes ont été analysés. Au total, 87 prélèvements (14,4 %) n’atteignaient pas le niveau cible. Le taux de non-conformité variait de 25,0 percent à 4,5 % ion et d’apporter les mesures correctives qui garantissent la sécurité des patients.The functioning of this heart muscle is especially sensitive to iron insufficiency, the quickly treatable comorbidity most often associated with Congenital CMV infection heart failure. Iron-deficient heart failure customers are more often rehospitalized and have now reduced survival. Heart muscle function is especially susceptible to martial deficiency. Current randomized studies have shown that exogenous metal intake is followed closely by enhanced practical capacity JM 3100 (walking test), total well being, and re-hospitalization price during these patients. The observable symptoms of iron insufficiency aren’t extremely certain and frequently mistaken for those of heart failure or other comorbidities, which explains why management is oftentimes too-late. Anemia is only a late result of this iron deficiency. Due to the inflammatory condition related to chronic heart failure, only the parenteral route can bypass the macrophage tissue sequestration of metal and restrict its intestinal absorption. Recent European guidelines recommend assessment for iron deficiency (serum ferritin and transferrin saturation coefficient) in every clients with suspected heart failure, routine iron parameters assessment in every clients with heart failure, and intravenous metal supplementation in case there is deficiency in symptomatic patients. Because of the pejorative nature of iron defecit on disease progression, the regularity and financial impact of hospitalizations linked to attacks of decompensation, as well as the effectiveness of simple supplementation, assessment for this comorbidity, testing with this frequent comorbidity should now participate routine screening in most heart failure patients.Une femme de 63 ans rapporte obtenir acheté une « pierre noire » pour se protéger de la Covid-19 à la suite de conseils trouvés sur des réseaux sociaux. Dans les 24 heures qui suivent l’absorption d’une cuillère à soupe d’un mélange de « pierre » avec du miel, apparaissent des myalgies puis une altération de l’état général qui la conduit à consulter aux urgences après 5 jours. L’examen clinique est sans autre particularité alors que le bilan biologique rapporte une insuffisance rénale aiguë et une rhabdomyolyse. L’évolution est marquée par une aggravation de l’insuffisance rénale nécessitant plusieurs séances d’hémodialyse. Les circonstances d’apparition des symptômes associées à la consommation de la « pierre » font suspecter une origine toxique. Un pipe de sang et la « pierre » sont adressés au Laboratoire de toxicologie biologique pour analyses. La « pierre » friable, noire en surface, blanche en interne, est soluble dans les alcools et peu soluble dans l’eau. L’analyse par plasma à couplage inductif – spectrométrie de masse – ne retrouve ni éléments métalliques, ni métalloïdes. L’analyse par chromatographie gazeuse couplée à la spectrométrie de masse met en évidence un pic identifié comme de la paraphénylènediamine (PPD). Une analyse par spectroscopie UV permet d’estimer la pureté de la « pierre » à plus de 99 percent. Los angeles PPD utilisée comme teinture capillaire noire ou adjuvant du henné est responsable d’intoxications graves, majoritairement volontaires, caractérisées par une détresse respiratoire, une rhabdomyolyse associée à des douleurs musculaires et à une insuffisance rénale. À l’exception de la détresse respiratoire, notre patiente a présenté tous les signes cliniques de l’intoxication. L’absence de détection de la PPD dans le plasma s’explique tant par la mise en œuvre de méthodes non adaptées à la détection de ce type de composés chimiques, que par le délai écoulé depuis la consommation de la « pierre ». Le niveau d’expression des molécules HLA-DR à la surface des monocytes (mHLA-DR) est un marqueur diagnostique utilisé pour évaluer l’immunité des patients en réanimation (choc septique, polytraumatisés, brulures, greffe et plus récemment Covid-19). Il est également utilisé comme un outil de stratification dans les essais cliniques utilisant des thérapies immunostimulantes chez ces patients. L’objectif de cette étude était d’évaluer les activities analytiques d’une méthode de cytométrie en flux pour mesurer mHLA-DR afin de répondre aux exigences de la norme NF EN ISO 15189 dans le cadre de l’accréditation des laboratoires de biologie médicale. Matériels et méthodes.
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